Arthrose de poignet
QU’EST-CE QUE C’EST ?
Les atteintes dégénératives (arthrose du poignet), nécessitent une prise en charge spécialisée.
De multiples options thérapeutiques existent. Celles-ci peuvent être chirurgicales ou non, et, parmi les procédures chirurgicales, celles-ci peuvent être plus ou moins invasives.
L'objectif de la prise en charge est de proposer un traitement personnalisé, qui conviendra au mieux aux attentes du patient quant à la fonction de sa main et de son poignet.
En effet, une fois l'arthrose installée dans le poignet, l'objectif de la prise en charge est symptomatique, c'est-à-dire qu'elle consiste à soulager la douleur, parfois au prix d'une diminution des mobilités et de la force du poignet.
Solutions proposées
SOLUTIONS NON CHIRURGICALES
SOLUTIONS CHIRURGICALES SYMPTOMATIQUES
SOLUTIONS CHIRURGICALES CURATIVES
L'adaptation de l'utilisation du poignet, l'adaptation du poste de travail si celui-ci est possible, la mise en place d'attelle de repos, ainsi que des infiltrations à visée antalgique, peuvent permettre de soulager les douleurs pour une durée non prévisible.
Le chirurgien de la main peut vous proposer une procédure de dénervation de poignet, visant à atténuer le signal douloureux causé par l'atteinte arthrosique du poignet, sans pour autant compromettre la mobilité ou la sensibilité des doigts et du poignet. Cette prise en charge n'agit en aucun cas sur l'évolution arthrosique sous-jacente.
En fonction du degré d'atteinte et des différents compartiments articulaires arthrosiques, diverses procédures peuvent être proposées consistant en la résection des os de la première rangée du carpe, quand celle-ci est possible, ou une arthrodèse médio carpienne, dans les stades plus avancés, une arthrodèse totale ou, dans certains cas très spécifiques, une prothèse totale de poignet peuvent être proposées par votre chirurgien de la main.
Chaque procédure possède des avantages et des inconvénients, tout l'enjeu de la ou des consultation(s) pré-opératoire(s), est de discuter des différentes options correspondant à votre situation clinique, afin de trouver la procédure la plus adaptée.
EN RÉSUMÉ
L’arthrose du poignet est une atteinte dégénérative pouvant entraîner des douleurs persistantes et une gêne fonctionnelle, justifiant une prise en charge spécialisée. Le traitement est avant tout personnalisé et vise principalement à soulager les symptômes, par des solutions non chirurgicales ou, en cas d’échec, par des options chirurgicales plus ou moins invasives selon le stade. Les gestes proposés sont bien codifiés, avec des résultats le plus souvent satisfaisants, au prix parfois d’une diminution de la mobilité et de la force, et avec des complications rares.
